Mi az igazság a sajátzsír átültetésről?

2018-10-11

Kedves Asszisztens! Mai telefonbeszélgetésünkre és október 1-én küldött fotóima hivatkozva kérem, továbbítsa kérdéseimet Pataki Doktor Úrnak! Nincs egyetlen mellműtéten átesett ismerősöm sem, így csak az ilyen műtéteket végző orvosok weboldalairól tájékozódtam, illetve egyéb netes oldalakról, ezért is van bennem egy bizonytalanság, mert nem vagyok abban a kényelmes helyzetben, hogy valaki ajánlásával jeletkezzek műtétre, és mindneféle kétség nélkül rábízzam magamat egy konkrét orvosra. Mivel 56 kg vagyok, és annyi zsír van a combjaimban, amennyi, nekem kiemelten fontos szempont, hogy a betöltött saját zsírból a lehető legtöbb megtapadjon. És a Pataki Doktor Úr weboldalán fent volt egy videó (egy tévéműsor részlet), és az alapján azt gondolom, hogy akkor járnék a legjobban, ha a Pataki doktor úrhoz tudnék műtétre menni. Másodlagosan persze az is szempontom, hogy mennyibe kerülne a műtét, továbbá szerettem volna idén a műtétet, vagy legalább 2019. januárban, hogy az idei évi szabadságomból tudjak műtét után lábadozni. Konkrét kérdéseim a műtéttel kapcsolatban: - A Doktor Úr a saját zsírral történő mellfeltöltés műtéteket minden esetben altatásban végzi-e, avagy lehetséges a műtétet bódításban vagy valamilyen helyi érzéstelenítéssel megoldani? Én nagyon idegenkedem az altatástól, bár ha nincs más alternatíva, akkor nyilván vállalom. - A zsír visszatöltése a mellekbe tűvel vagy kanüllel történik? - A honlapon szereplő videóban elhanzik, hogy a melleket "elő aktiválják" a betöltést megelőzően, ez alatt mit kell érteni? - Azt olvastam egy amerikai weboldalon, hogy a zsírbetöltést lehet kombinálni drakula terápiával (a zsírt összekeverik a vérplazmával, és így töltik be), és így a beültetett zsír jobban be tud épülni az új helyére. Doktor Úrnál van-e lehetőség ilyen megoldásra, mert én laikusként szimpatikusnak találom ezt a megoldást. - Azt olvastam egy cikkben, hogy a zsírsejtek élettartama 10 év. Másrészről a zsírfeltöltéssel kapcsolatban mindenütt azt írják, hogy a betöltött zsírból ami 6 hónap után megmarad, azt úgy lehet tekinteni, hogy véglegesen megtapadt. A kérdésem, hogy mi az igazság? Ha jól sikerül a beültetés, akkor mire lehet számítani: a betöltött zsír mekkora része marad meg, illetve most akkor hogy kalkuláljak: 10 év alatt felszívódik, vagy a megtapadt zsírszövet újragenerálja magát az új helyen, és úgymond tényleg végleges marad? (Annyira, amennyire végleges maradt volna a combomban, mert nyilván a korom előrehaladtával lesz azért fogyás belőle.) - Ha jól gondolom, az én kis melleimbe kevés zsírt lehet csak betölteni, mert több úgysem tapadna meg. Mennyi zsírt kell leszívni ahhoz, hogy a melleimet fel lehessen tölteni? Inkább úgy kérdezem: mik az arányok? A leszívott zsírból mennyi tölthető vissza, és abból ami betöltésre kerül, várhatóan mennyi része marad meg? Azt olvastam, van, akinek semmi nem marad meg a betöltött zsírból, és nem lehet tudni, hogy ki esik bele ebbe a körbe. Ez tényleg előfordul? Nagyon megköszönném, ha tudna a Doktor Úr időt szánni a kérdéseim megválaszolására, és ha tudna egy körülbelüli árat mondani, hogy ha Önhöz mennék műtétre, akkor az kb. mennyibe kerülne, hogy végiggondolhassam, hogy ez így megfelel-e az elképzeléseimnek, illetve az anyagi lehetőségeimnek, és kapjak egy megerősítést, hogy érdemes időpontra/műtétre várnom. Előre is köszönettel: Tünde


dr. Pataki Gergely

Kedves Tünde!

Köszönöm kérdéseit, alábbiakban olvashatja válaszomat.

– A Doktor Úr a saját zsírral történő mellfeltöltés műtéteket minden esetben altatásban végzi-e, avagy lehetséges a műtétet bódításban vagy 
valamilyen helyi érzéstelenítéssel megoldani? Én nagyon idegenkedem az altatástól, bár ha nincs más alternatíva, akkor nyilván vállalom.

Az altatástól való félelme érhető, de egy ma már rutin beavatkozás révén csekély veszélyt rejt, így alaptalan. A szakmai maximalizmus viszont megkívánja hogy iv. narkózisban, azaz vénán keresztül bevezetett és fenttartott altatásban végezzük a műtétet. Itt nem lehet kompromisszum, ha van, akkor az a minőség rovására megy: például fájdalom, egyes műtéti területek nem elégséges kezelése leszívása és egyenetlen munkaterületi leszívás.
– A zsír visszatöltése a mellekbe tűvel vagy kanüllel történik?
A visszatöltés egy vékony tűvel ejtett általában heg nélkül gyógyuló bőrfelszínen ejtett szúrás után, különböző vastagságú  tompa szövetkímélő kanülökkel történik. Csak tompa kanülökkel szabad áthaladni a mellet körülölelő zsírszöveten. Mi a tompa kanülök mellett a maximális szövetkímélő technikák elérésére kívül-belül titánbevonatú és görbített kanülöket használunk, ezek teszik lehetővé a szobrászat szerű formázást is.

– A honlapon szereplő videóban elhangzik, hogy a melleket “elő aktiválják” a betöltést megelőzően, ez alatt mit kell érteni?

A donor és a recípiens (adó és kapó) területet a speciális PAL zsírvibrációval és zsírszeparációval lazítjuk fel, ennek hatására tudományos vizsgálatok alapján aktivizálódnak a megtapadást elősegítő őssejtek, növekedési és szignáltranzdukciós (jelző) faktorok és ezek nagyobb mennyiségben vannak az átültetett zsírban.


– Azt olvastam egy amerikai weboldalon, hogy a zsírbetöltést lehet  kombinálni drakula terápiával (a zsírt összekeverik a vérplazmával, és
így töltik be), és így a beültetett zsír jobban be tud épülni az új helyére. Doktor Úrnál van-e lehetőség ilyen megoldásra, mert én laikusként szimpatikusnak találom ezt a megoldást.

Laikusként lehet, hogy szimpatikus sok minden amit Amerikában csinálnak. Mi a zsírszövetet speciális szűrő-szedimentáló rendszer segítségével tesszük beültetésre a legalkalmasabbá. Általunk is alkalmazott technika, hogy több lépcsőben szívjuk le a saját zsírt így a második fázisban leszívott minden bizonnyal több (mesenchymális) őssejtet tartalmazó zsírleszívott frakcióval egészítjük ki beültetésre váró zsírszövetet. Vérplazmával hígítást, vagy “Drakula terápiát” nem végzünk, tekintettel arra, hogy hatékonysága nem kellően bizonyított és Magyarországon ezt a Hematológiai Társaság ajánlására betiltották. Aki ilyet csinál etikai vétséget követ el és jelentendő a Magyar Orvosi Kamarának, vagy egyéb szakmai szervezeteknek.

– Azt olvastam egy cikkben, hogy a zsírsejtek élettartama 10 év. 
Másrészről a zsírfeltöltéssel kapcsolatban mindenütt azt írják, hogy a betöltött zsírból ami 6 hónap után megmarad, azt úgy lehet tekinteni, 
hogy véglegesen megtapadt. A kérdésem, hogy mi az igazság? Ha jól sikerül a beültetés, akkor mire lehet számítani: a betöltött zsír 
mekkora része marad meg, illetve most akkor hogy kalkuláljak: 10 év alatt felszívódik, vagy a megtapadt zsírszövet újragenerálja magát az új 
helyen, és úgymond tényleg végleges marad? (Annyira, amennyire végleges maradt volna a combomban, mert nyilván a korom előrehaladtával lesz 
azért fogyás belőle.)

Az általunk használt új és korszerű technológiáknak köszönhetően 60-80%-ban megtapad azaz beépül az autograftolt (saját szervezetből saját szervezetbe átültetett) zsírszövet. Ez utána egy életen át ott marad. Ezen felül a donor dominanciának köszönhetően a zsírszövet megtartja az adó hely karakterisztikáját, így hízás esetén a mell térfogata növekszik nem a comb vagy fenék ahonnan a zsírszövetet származott.

– Ha jól gondolom, az én kis melleimbe kevés zsírt lehet csak betölteni, mert több úgysem tapadna meg. Mennyi zsírt kell leszívni ahhoz, hogy a 
melleimet fel lehessen tölteni? Inkább úgy kérdezem: mik az arányok? A leszívott zsírból mennyi tölthető vissza, és abból ami betöltésre kerül, 
várhatóan mennyi része marad meg?Azt olvastam, van, akinek semmi nem marad meg a betöltött zsírból, és nem lehet tudni, hogy ki esik bele ebbe a körbe. Ez tényleg előfordul?

Egy konzultáció során egyéni mérlegeléssel, személyre szabottan megállapítható az elérhető mellnagyobbítás mértéke. Ma már közel kis implantátumnyi mellnagyobbítást el tudunk érni saját zsírszövet átültetéssel. A mellbe betölthető zsír mennyiséget a mellszövet tulajdonságai határozzák, meg ezen belül főleg a tágulékonysága szab neki határt. A leszívott zsír mennyisége és a beültetés mértéke között nincs összefüggés.
Megdöbbenne (néha mi is megdöbbenünk), ha tudná, hogy mennyi zsír férhet el egy megfelelő szöveti szerkezetű és rugalmas bőrköpennyel ellátott mellben. Megdöbbenne (néha mi is megdöbbenünk) azon is, hogy például egy 50 kilogrammos nőn mennyi zsír van, melyet le lehet szívni és át lehet ültetni. Gyakran még a lábszár zsírrétegeit is fel tudjuk használni.
Mi sohasem találkoztunk a saját praxisban olyan pácienssel, akinél ne tapadt volna meg az átültetett szövet legalább fele, de leggyakrabban sokkal több tapad meg a páciensek megelégedésére.
-Nagyon megköszönném, ha tudna a Doktor Úr időt szánni a kérdéseim megválaszolására, és ha tudna egy körülbelüli árat mondani, hogy ha 
Önhöz mennék műtétre, akkor az körülbelül mennyibe kerülne, hogy végiggondolhassam, hogy ez így megfelel-e az elképzeléseimnek, illetve 
az anyagi lehetőségeimnek, és kapjak egy megerősítést, hogy érdemes időpontra/műtétre várnom.
A műtét árát több egymástól független tényező is befolyásolja, ezért ezt egy személyes konzultáció keretein belül tudjuk megbeszélni, meghatározni
Köszönöm megkeresését. Reményeim szerint választ kapott kérdéseire.
Üdvözlettel:

dr. Pataki Gergely

plasztikai sebész, a Premium Plasztikai Sebészet vezető orvosa


error: Szerzői jogvédelem alatt álló tartalom.